Велоэргометрия: подготовка, противопоказания
Многие из нас испытывают боли или неприятные ощущения в левой половине грудной клетки. И всех волнует вопрос – насколько это серьезно? Насколько угрожает здоровью. Стандартные методы диагностики очень часто не дают ответа на вопрос о причине болевых ощущений. При этом мы постоянно слышим о росте внезапной смертности от сердечно -сосудистых заболеваний, особенно у людей молодого возраста.
На сегодняшний день основным неинвазивным (без вмешательства в организм) методом диагностики, позволяющим либо подтвердить, либо исключить ишемическую болезнь сердца является Велоэргометрия.
Велоэргометрия (ВЭМ) - диагностический метод электрокардиографического исследования, основанный на том факте, что достоверные признаки заболевания сердца можно увидеть только в состоянии физической нагрузки.
Показания к проведению велоэргометрии:
- диагностика ишемической болезни сердца; - диагностика нарушений ритма сердца;
-диагностика скрытой гипертонии, проявляющейся только при физической нагрузке;
-оценка эффективности терапевтического и хирургического лечения; - контроль состояния пациентов, перенесших инфаркт миокарда (для исключения развития скрытого рецидива). - для оценки возможностей сердечно-сосудистой системы при расчете нагрузок для спорта и фитнеса; - для оценки возможностей сердечно-сосудистой системы при нагрузках, характерных для службы в армии;
-для определения функциональных возможностей сердечно – сосудистой системы.
Подготовка к велоэргометрии:
Исследование не проводится натощак - утром немного поесть (очень легкий завтрак: чай, йогурт).
Исследование не проводится после стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок.
Если пациенту назначены какие-либо лекарственные препараты, необходимо заранее обговорить с врачом возможность их приема перед исследованием.
ЧАЩЕ ВСЕГО В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ТАБЛЕТКИ НЕ ПРИНИМАЮТСЯ!!!
Если пациент с сахарным диабетом , то нужно поесть и принять сахароснижающие препараты
Если пациент с бронхиальной астмой, то необходимо с собой взять ингаляторы, которыми он пользуется
С собой взять спортивную одежду, обувь.
Методика проведения ВЭМ:
На теле пациента закрепляются электроды. Пациенту задается определенная физическая нагрузка (крутить педали велоэргометра), которая постепенно увеличивается. Одновременно фиксируется ЭКГ и показатели артериального давления. Больного просят сообщать врачу о появлении болей, аритмии, головных болей, головокружения, тошноты, слабости, других ощущений во время теста. При прекращении нагрузки (в связи с болью, усталостью пациента, или при достижении определенной частоты сердечных сокращений) идет период восстановления - запись ЭКГ и показания артериального давления продолжают записываться ещё около 15 минут.
Противопоказания к велоэргометрии:
· Острый период инфаркта миокарда
· Нестабильная стенокардия
· Высокая артериальная гипертензия
· Острый миокардит и перикардит
· Тяжелые нарушения ритма и проводимости
· Лихорадочное состояние пациента
· Инсульт и состояние после него
· Острый тромбофлебит
· Тромбоэмболия легочной артерии
· Аневризмы крупных сосудов
· Обморочные состояния в анамнезе
· Наличие блокад проводящей системы сердца.