При установлении диагноза эпилепсии важно правильно установить форму заболевания, типы приступов. Многие эпилептические приступы могут протекать без внешних судорожных проявлений, но сопровождаться отключением сознания и заметить их со стороны практически не возможно. Ночные эпилептические приступы так же часто длительное время могут оставаться незамеченными для пациента и окружающих.
Кроме этого, существует очень много различных состояний, внешне напоминающих эпилептические приступы, но не являющихся проявлением эпилепсии и не требующих назначения специфической противоэпилептической терапии.
Как правильно разобраться в этой ситуации и избежать диагностических ошибок, выявить причину развития эпилепсии?
Для этого необходимо провести комплексное обследование головного мозга, включающее исследование структуры головного мозга с помощью магнито-резонансной томографии и видеоэлектроэнцефалографический мониторинг. Достоверность результатов ВЭМ по сравнению с обычной электроэнцефалограммой составляет 85-95%.
Причиной появления эпилептических приступов является генерирование нервными клетками головного мозга сильнейших электрических разрядов. В отличие от других видов расстройств сознания (обмороков), эпилептический приступ всегда сопровождается появлением эпилептической активности на электроэнцефалограмме, эпилептические разряды можно выявить так же и в межприступный период.
Во время проведения коротких электроэнцефалограмм не всегда удается выявить эпилептический очаг и зарегистрировать эпилептическую активность, что является принципиально важным при установлении диагноза, назначении лечения и контроле за эффективностью терапии. У многих пациентов, особенно имеющих ночные приступы, эпилептическая активность может определяться только во время сна.
В настоящее время ВЭЭГ-мониторинг является основным методом диагностики эпилепсии, позволяющим избежать ошибок, как на этапе установления диагноза, так и при назначении терапии.
Сутью этого метода является непрерывная запись биоэлектрической активности головного мозга и видеоизображения пациента в течение длительного времени. Минимальная продолжительность обследования – 2 часа, максимальная не лимитирована. Любопытно, что проведение такого мониторинга возможно в различных функциональных состояниях – во время бодрствования, засыпания, дневного и ночного сна, пробуждения. На пациента просто надевается специальная электродная шапочка, сигнал от которой поступает в усилитель сигналов. Оттуда сигналы направляются на рабочий компьютер. Конструкция системы позволяет пациенту свободно перемещаться, что делает обследование максимально комфортным.
Существует около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов. Врач должен провести необходимое обследование и точно диагностировать форму эпилепсии и характер приступов. При этом для каждой формы существует определенный антиэпилептический препарат и своя схема лечения.
Методика не имеет возрастных ограничений, противопоказаний, безопасна и безвредна.
Мы придерживаемся простого и ясного взгляда: медицинские услуги должны быть доступными и безупречно профессиональными. Точное обследование организма, эффективное лечение и бережная реабилитация - надёжный путь к выздоровлению.
