Наиболее распространенной проблемой современной ортопедии являются дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности, крупных суставов (артроз, остеоартрит, деформирующий остеоартроз), сопровождающиеся болями при движении и припуханием сустава. Чаще всего артроз поражает крупные суставы организма – коленные и тазобедренные, так как на них приходится наибольшая нагрузка. Причиной артроза является разрушение хрящевой ткани суставных поверхностей вследствие ее микротравматизации и хронического системного воспаления. Синовиальная жидкость является естественной внутрисуставной «смазкой», обеспечивающей питание хряща и амортизацию. Важным компонентом синовиальной жидкости является гиалуроновая кислота, способная притягивать и удерживать около себя молекулы воды, обеспечивая достаточную увлажненность хряща. При заболеваниях суставах, как правило, отмечается дефицит внутрисуставной «смазки», что приводит к «высушиванию» и изнашиванию хряща, появлению дискомфорта и ограничения подвижности.
Сегодня для лечения остеоартроза используют не только таблетированные препараты, физиопроцедуры и оперативное вмешательство на сустав. Инновационным методом является применение аналогов-протезов синовиальной жидкости синтетического происхождения. К ним относятся лекарственные препараты гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия), которые вводятся непосредственно в полость суставной капсулы, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Внутрисуставные инъекции со стерильным раствором гиалуроновой кислотой используются в комплексной терапии различных патологических процессов, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани, и способствуют восстановлению подвижности суставов, снятию воспаления и болевых ощущений, улучшают питание тканей вокруг хрящей и костей, уменьшают механическое воздействие на сустав и даже позволяют отсрочить или вовсе обойтись без хирургического эндопротезирования сустава.
Основными показаниями для внутрисуставного введения протезов синовиальной жидкости являются: остеоартроз, состояние после артроскопии (для уменьшения болевого синдрома и профилактики развития артроза), восстановление после травмы сустава, в некоторых случаях - в качестве альтернативы эндопротезированию суставов.
Протезы синовиальной жидкости приносят максимальный положительный результат на начальных стадиях артроза. При серьезных дегенеративно-дистрофических изменениях полностью восстановить хрящевую ткань не удастся, однако восполнение объема и вязкости синовиальной жидкости смягчит симптоматику и предотвратит осложнения.
К основным противопоказаниям для введения препаратов гиалуроновой кислоты относятся: индивидуальная непереносимость лекарства, острое воспаление сустава, нарушение целостности кожного покрова и наличие высыпаний в месте введения инъекции, беременность и лактация, повышенная температура тела и острый период инфекционных заболеваний.
Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты иногда могут вызывать нежелательные явления: аллергические реакции, припухлость и раздражение мягких околосуставных тканей, болезненность в близлежащих мышцах, онемение и покалывание в конечности, местные воспалительные реакции.
В нашем медицинском центре внутрисуставное введение лекарственного препарата в полость коленного, тазобедренного и голеностопного суставов выполняется врачом-травматологом-ортопедом под контролем УЗИ после первичной консультации пациента и ознакомления с его результатами дообследования (лабораторные анализы крови, данные УЗИ, рентгенографии, МРТ). Перед проведением внутрисуставных инъекций врач исключает возможные противопоказания. Конкретный лекарственный препарат предоставляется аптекой нашего медицинского центра. Специальной подготовки перед выполнением инъекции не требуется. Процедура проводится в течение 15 минут. В условиях операционной после антисептической обработки кожных покровов врач производит прокол и вводит иглу в межсуставную щель. При необходимости применяется местная анестезия. Производится введение препарата. Место инъекции обрабатывается антисептиками, затем накладывается стерильная повязка.
После внутрисуставных инъекций никакого особого ухода и реабилитации не требуется, следует лишь в течение 3-4 часов обеспечить максимально возможный покой конечности, а в последующие 2-3 дня излишне не нагружать сустав, избегать перегрева (распаривание, сауна, баня) и переохлаждений, приема алкоголя.
Мы придерживаемся простого и ясного взгляда: медицинские услуги должны быть доступными и безупречно профессиональными. Точное обследование организма, эффективное лечение и бережная реабилитация - надёжный путь к выздоровлению.
